余姚一男子七年三次膀胱癌手术！多次复发背后，医生发现一个关键疏漏

2025-04-28   来源： 姚界客户端 记者 童威楠 通讯员 曹丽娟

一场与膀胱癌长达七年的拉锯战中，68岁的褚大伯（化姓）经历了两次肿瘤复发。医生发现，术后管理的一个关键疏漏，让本可避免的悲剧反复上演……

褚大伯的病检结果

褚大伯七年前因无痛持续性血尿就医，经检查为低级别尿路上皮癌（浅表性膀胱癌），恶性程度低，手术切除后预后良好。

可没想到，术后两年，褚大伯又出现了血尿，膀胱镜检查发现肿瘤复发，褚大伯无奈接受第二次手术。五年过去，今年4月初，血尿再次出现，褚大伯膀胱癌再度复发。

接连受到病魔打击让褚大伯心灰意冷，打算放弃治疗，但家人不愿放弃，带他来到市妇幼保健院（市二院）泌尿外科门诊寻求帮助。

“切膀胱肿瘤就像是割韭菜，割了又长。有研究指出，膀胱癌在手术治疗后仍有40%～60%的患者在五年内复发。而根据患者之前几次手术的病理报告，褚大伯的情况一直属于浅表性膀胱癌，恶性程度很低，按理来说术后坚持膀胱灌注治疗和定期复查，复发的风险非常低。”仔细询问后，医生发现褚大伯既未严格定期复查监测，也未改变长期吸烟、饮酒等不良习惯，这才是疾病反复的根源。

患者手术中

据介绍，膀胱癌是膀胱黏膜上的恶性肿瘤，也是泌尿系统肿瘤中常见的恶性肿瘤之一。膀胱癌的预后和治疗方案、养护相关。即便部分患者接受切除手术，仍可能面临复发、转移风险。

4月2日，经过充分的术前准备，在该院长期坐诊的宁波市医疗中心李惠利医院泌尿外科副主任医师李升，及严泉江医生团队为褚大伯进行了经尿道膀胱肿瘤电切术，术后第五天褚大伯出院。

李升表示，早期膀胱癌术后管理需兼顾医学干预、生活方式与心理支持。患者要严格遵循膀胱灌注和复查计划，彻底戒烟，保持积极心态，平时摄入足够的水和膳食纤维，养成良好的生活和饮食习惯。一旦出现无痛肉眼血尿等膀胱肿瘤早期信号，务必及时到泌尿外科就诊。

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